Spedbarnsdød -plutselig uventet

Spedbarnsdød -plutselig uventet

Av Per Finne, barnelege [21.09.2000 14:01]

Årsak

Ukjent.

Forekomst

Rammer oftere gutter enn jenter. Hyppigheten varierer fra land til land, i Norge var forekomsten i 1999 0.6 per 1000 levende fødte, hyppigere hos for tidlig fødte. Forekomsten i Norge har sunket sterkt de siste årene samtidig som det har vært anbefalt at spedbarn sover i ryggeleie. Høyeste forekomst av SIDS finnes hos barn av mødre som er yngre enn 20 år og den laveste risikoen hos mødre mellom 30 og 34 år. Røyking i svangerskapet øker risikoen. De fleste dødsfallene opptrer i 2-4 måneders alder, om natten under søvn og om vinteren. Barn født for tidlig og barn med lav fødselsvekt har økt risiko.

Sykdomsmekanisme

Det er fremsatt mange hypoteser om mulige årsaker og mekanismer for dødsfallene, men det er ingen enighet. Noen hypoteser går ut på at allergi, infeksjoner, feber, avkjøling, tilstoppning av luftveier, forstyrrelser i hjerterytme eller i hjernesenter som regulerer pusten eller stoffskiftesykdom er årsak til døden. Det er sannsynlig at det ikke er en enkelt årsak som kan forklare alle dødsfallene. Sovestilling i mageleie øker risikoen.

Symptomer

Det typiske er at helt sunne spedbarn blir funnet døde i sengen.Ved undersøkelse etter døden ( obduksjon ) finner man ingen dødsårsak. Diagnosen stilles altså ved at man utelukker en sikker naturlig dødsårsak.

Når søke legen?

Finnes barnet livløst skal det forsøkes gjenoppliving med munn til munn pusting og hjertemassasje.Lege tilkalles eller barnet bringes til lege eller sykehus.

Hva kan legen gjøre?

Legen vil forsøke å gjenopplive barnet dersom det synes rimelig. Dersom barnet er dødt vil det bli undersøkt nærmere ( obduksjon ) for om mulig å finne dødsårsaken. Dette er viktig for å kunne sette en så sikker diagnose som mulig.Lokal barneavdeling, sammen med egen lege og helsestasjon, følger foreldre og søsken gjennom sjokkfasen og videre.

Hva kan du selv gjøre?

Forholdsregler for å unngå plutselig spedbarnsdød er viktig:

• Spedbarn skal sove på ryggen.
• Det bør ikke være for varmt og tett påkledt.
• Det skal ikke være for varmt i soverommet.
• Barnet bør ikke ligge ute i sterk kulde.
• Mor må ikke røyke i svangerskapet og røyking må ikke forekomme i hjemmet.
• Er barnet svært forkjølet og tett i nesen bør det tilses under søvn.
• Amming reduserer risiko.
• Unngå å sove sammen med barnet i samme seng.
• Finner du barnet livløst i sengen må du forsøke å gjenopplive det med munn til munn pusting, hjertemassasje, tilkalle lege eller bringe barnet til lege eller sykehus. Sengen, barnetøy og soverom etterlates slik det var da barnet ble funnet.Det kan gi opplysninger som kan være av betydning for å forklare dødsfallet.

Forløp og varighet

Døden inntrer hos de fleste helt plutselig, men noen undersøkelser kan tyde på at mekanismer som ledet til død har uviklet seg over flere minutter. Enkelte barn kan finnes livløse i sengen , slappe og med pustestans (livløshetsanfall). Det spekuleres på om slike livløshetsanfall er samme sykdom som SIDS og at barnet blir reddet i siste øyeblikk.

Komplikasjoner ved livløshetsanfall

Barn som har hatt livløshetsanfall kan få varig hjerneskade på grunn av surstoffmangel. Noen barn som har hatt slike anfall kan få det på nytt, som oftest de nærmeste døgn.

Kilde: