Spør legen: Slapp blære

Slapp blære

I mangel av en urolog på denne siden spør jeg en uroterapaut. Håper du kan svare. Jeg er 34 år og har brukt selvkateterisering i snart 10 år (RIK). Jeg har vært gjennom utallige tester, men man finner noe galt, bortsett fra at blæren er slapp og at jeg tømmer med et uregelmessig trykk.

Første gangen jeg var på en poliklinikk tømte de blæren min for 1,2 liter etter at jeg hadde tisset selv først. Andre ganger tømmer jeg blæren fullstendig selv (har aldri hatt urinveisinfeksjon). Og selv om det alltid er lettest å tømme fullstendig hjemme, så varierer det mer enn at dette bare er psykisk.

Det går veldig i perioder, men det føles som om det blir gradvis verre med tiden. Altså at blæren blir slappere. Det er veldig slitsomt.

Hvis jeg bruker kateter ofte, føler jeg at jeg stresser eller ødelegger lukkemuskelen og at det blir mye stress og mas rundt problemet mitt. Men hvis jeg bare gir blaffen og later som ingenting, så føles det som om blæren blir gradvis slappere.

Hva kan jeg gjøre for å styrke blæren min? Eller gjøre den mindre slapp? Medisiner, teknikker? Finnes det noen med ekspertise på dette området (har vært hos en litt uinteressert urolog, for å si det sånn).

–Mann 34år

Siri Harket, uroterapeut svarer:

Hei. Urinblære skal normalt ikke romme mer enn 4-5 dl urin. Når du første gangen hadde 1,2 liter i tillegg til det du "tisset selv" så er det alt for mye. Det sies at en overstrekk, altå mer enn ca 5 dl, kan gi en slapp blæremuskel.

Behandlingen for dette er oftest engangskateterisering 4-6 ganger pr døgn. Ved hjelp av kateteret "tilnærmes det normale" med lagring og tømming av urin. Du har allerede brukt kateter i 10 år, så muligheten for at blæremuskelen er ødelagt er ganske stor.

På den annen side kan det være du kateteriserer deg for sjelden. Du skal ikke ha med enn 4-5 dl urin per dobesøk. Dette gjelder totalvolumet per gang, altså hva du tisser selv og hva du tapper med kateter.

Kateteret skal ikke ødelegge lukkemuskelen dersom du bruker et skånsomt og glatt kateter. Du skal ikke bruke makt når det settes inn, men sette det forsiktig inn.

Du sier det blir mye stress og mas rundt det å sette kateter. Prøv å finne løsninger som ikke gjør dette så komplisert. Det finnes engangskateter som kan brettes i inntil et døgn og som du kan ta med på innerlommen, eventuelt i en liten "veske". Dette gjør det diskre.

Jeg vet ikke hvor i landet du bor, men det finnes uroterapeuter på de fleste sykehus i Norge. De vil kunne finne ut hvor store volum du går med til vanlig, og gi deg tips om teknikker i forhold til blæretømming. Det er utrolig viktig at du går på toalettet til faste tider, og ikke holder deg i mange timer.

Ut fra det volumet du beskriver, vil jeg tro at det tar lang tid før du kjenner tissetrang. Normalt bør en gå på toalettet 4-7 ganger. Blæretrening og eventuelt mer regelmessig bruk av kateter kan styrke blæremuskelen din. Håper du får kontakt med en uroterapeut der du bor som kan hjelpe deg videre.

– Siri Harket, uroterapeut

Publisert: 2011.07.04 14:31