Spør legen: Permanent åpning av lukkemuskelen

Permanent åpning av lukkemuskelen

Er en mann på 44 år som for 10 år siden hadde urinlekkasje. Hadde da også prolaps og stenose som jeg ble operert for. Senere har jeg ofte ikke fått tømt blæren skikkelig, og jeg har hatt mange urinveisinfeksjoner. For et år siden fikk jeg igjen problemer med å holde på urinen; kjenner trang, men kan ikke holde meg. Det betød at jeg ble avhengig av en eller annen form for urinoppsamling.

I september fikk jeg prolaps på nytt. Man tror at urinlekkasjen hadde noe med dette å gjøre, da ryggen har plaget meg de siste 2 årene. Etter ny operasjon er problmene fortsatt tilstede - lekkasje og resturin. Er blitt anbefalt kateterisering evt. permanent kateter, noe jeg helst ikke vil ha. Har brukt kondomkateter.

Jeg har lest om en "stent" som kan plasseres over lukkemuskelen slik at urinen renner ut fritt og samles opp via kondomkateter. Er dette en mulig behandlig, og hvor kan man få dette gjort, ev. privat sykehus?. Er det en permanent løsning? Det finnes flere typer slike "stenter". Er noen bedre enn andre? Jeg er klar over at jeg da blir 100 % urininkontinent, men er overbevist om at å bruke kondomkateter vil være tilfredstillende. Hadde vært fint å få noen kommentarer på dette før jeg går til legen med det.

–mann fireogførti

Siri Harket, uroterapeut svarer:

Til mann fireogførti

Det er forskjellige grunner til at en har lekkasje, og som du beskriver så er det ikke uvanlig at ryggproblemer forsterker dette. Det å ikke få tømt blæren helt, gjør ofte at det blir liggende urin igjen i blæren etter tømming. Det er grunnen til gjentatte urinveisinfeksjoner.

Du sier at det går greit å bruke uridom og pose, noe jeg ikke vil anbefale deg over tid. Når det gjelder stent vet jeg at det brukes av og til på pasienter med store prostataproblemer, men det er ikke veldig vanlig å bruke det. Det å bli 100% inkontinent er vel ikke noe god løsning for deg som er så ung.

Jeg vil anbefale deg å lære selvkateterisering. Det betyr at det settes et kateter til nogenlunde faste tider opp i blæra. Dette vil oftest føre til reduksjon i urinveisinfeksjoner, samtidig som blæremuskelen kan bedre seg til bedre tømminger etter hvert. Det høres litt voldsomt ut, men de som bruker det er overrasket over hvor lett det går.

En annen positiv ting er at du slipper å ha et kateter eller uridom hengende nedover benet kontinuerlig. Du er mye friere når kateteret ikke er der hele tiden. Jeg tror jeg vil anbefale deg engangskateter i første omgang, men hør litt med legen om flere alternativer. Husk at du er såpass ung og skal leve med den løsningen du velger i lang tid.

Lykke til!

– Siri Harket, uroterapeut

Publisert: 2008.04.03 09:13