Spør legen: Smerter i urinrør og påvist gardnerella

Smerter i urinrør og påvist gardnerella

Hei. Jeg er en kvinne på 22 år. For ca. 4 år tilbake fikk jeg gjentatte urinveisinfeksjoner i forbindelse med samleie med samme partner. Til slutt fikk jeg permanente smerter i urinveiene uten påviste bakterier i urinprøve.

Symptomene er smerter og svie i urinrør og smerter i nedre del av urinveiene. Vannlating letter på svien og smertene, men jeg føler også svie ved vannlating. Jeg har aldri hatt feber eller andre infeksjonssymptomer, bortsett fra svie.

Har vært hos forskjellige leger og urologer for å prøve å finne ut av hva som forårsaker smertene. I forbindelse med dette har jeg tatt cystoskopi, hvor urinveiene så fine ut. I nyere tid har jeg vært hos en urolog hvor jeg tok forskjellige prøver. Hun tok blant annet en celleprøve av urinrøret. Igjennom denne ble det påvist at jeg har Gardnerella i urinrøret. For å behandle dette fikk jeg Zidoval vaginalgel som jeg brukte i 5 dager, men symptomene er like sterke. Er det mulig at disse bakteriene skaper slike smerter, eller kan det være noe annet som skaper symptomene?

I den siste tiden har jeg opplevd verking i halebein og korsrygg og generelt i bekkenområdet, som kan minne om betennelsessmerte. Jeg har lest at Gardnerella kan forårsake betennelse i bekkenet (pelvic inflammatory disease). Er det mulig at disse bakteriene kan ha spredd seg fra urinveiene og til bekkenområdet?

I og med at jeg har hatt disse symptomene i så mange år, og prøvd forskjellige antibiotikakurer er jeg redd for at bakteriene kan ha opparbeidet seg en generell resistens. Er det slik at det kan være vanskelig, om ikke umulig, å behandle disse bakteriene? Er det mulig at smertene vedvarer selv om bakteriene forsvinner? Er det noe annet jeg kan ha som mulig kan forårsake slike symptomer?

Jeg ble også testet for klamydia og gonoré. Det eneste som er påvist hittil er Gardnerella. Vet du om noen andre tester man kan utføre for å undersøke hva symptomene kan komme av? Hva kan være en god behandling for denne tilstanden?

De legene jeg har vært hos har prøvd å finne ut av hva som forårsaker symptomene mine ved å ta CT-scan av bekkenet mitt, testet meg for sukkersyke og andre merkelige ting. Noen av dem har også enten bagatellisert problemene mine eller ikke trodd meg. Så derfor trenger jeg råd om hvor jeg kan gå for å kunne få en god behandling.

Jeg ser på dette som veldig viktig, for det å ha konstante smerter i underlivet gjør meg deprimert. Dette fører til at jeg ikke fungerer ordentlig i hverdagen. Er det noen spesialister i Norge du kan anbefale meg, som du tror kan gi meg en god behandling i forhold til at jeg har påvist Gardnerella i urinrøret?

Jeg har forresten ikke tatt ny celleprøve i urinrør etter jeg tok Zidoval, for å sjekke om Gardnerella bakterien fremdeles lever, men jeg har ny time om noen dager.

På forhånd takk for hjelp.

–MWMSDFG

Miklos Degre, Dr Med Spesialist i mikrobiologi svarer:

Hei,

Det er ikke lett å komme med nye løsninger etter at du har vært undersøkt på kryss og tvers av kvalifiserte fagfolk som burde ha greie på slike ting du beskriver. Påvisning av Gardnerella sier ikke så forferdelig meget. Det er en bakterie som man finner i underlivet ganske ofte, også hos normale friske personer. På den andre siden er det et regelmessig funn ved en tilstand som beskrives som "bakteriell vaginose".

Det er egentlig lite sannsynlig at selv Gardnerella (vaginalis) er årsak, eller i alle fall hovedårsak, til symptomene. Man regner med at hovedårsaken er noen såkalte "anaerobe bakterier", dvs. bakterier som lever helst i fravær av oksygen. Gardnerella er bare en slags "medpassasjer". Ikke desto mindre så bruker man til en viss grad påvisning av Gardnerella som et diagnostisk hjelpemiddel. Og da finner man som regel store mengder med Gardnerella. (Et annet funn man ser etter ved slike tilfeller er spesielle celler, såkalte Clue-celler som kan påvises ved mikroskopiske undersøkelser).

Behandlingen er rettet mot disse anaerobe bakteriene, f.eks. Metronidazol. Men som sagt er det vaginose som er diagnosen og den har lite eller ingenting med urinrørsymptomer å gjøre. Jeg vet at Olafiaklinikken er god, kanskje den beste, når det gjelder underlivsinfeksjoner. Kunne være en tanke å få en undersøkelse der.

– Miklos Degre, Dr Med Spesialist i mikrobiologi

Publisert: 2008.03.22 09:35