Spør legen: Barn med streptokokker i over et år

Barn med streptokokker i over et år

Hei. Kan dere hjelpe meg, har ei jente som har hatt MRSA i over ett år,i nese, hals, rundt munnen. Mor har også hatt det, men er i dag symtomfri. Vi har hatt 3 saneringer/medisinsk behandling hjemme.

Nye prøver viser på nytt MRSA hos jenta 10 år. Legene er i villrede og dette tar tid, krefter, og det er tøft med all behandlingen. Tok blodprøver i april 2010, som viste at hun har arvet mors selektive igA mangel, samt at sT4 var lav (verdi på 9).

Mitt spørsmål er: Har igA mangel innvirkning på MRSA utbrudd? Ingen andre i familien har det. Kan hun ha en autoimmun sykdom av lav T4? Eller kan vi begge ha dette latent eller være bærere ved at vi mangler igA? Mor tar levaxin.

Hvilken behandling må gjøres? Jeg er en frustrert,lei og sliten mor. Håper dere kan gi oss noen svar. Er bekymret for jentas fremtid hvis hun konstant blir bærer av MRSA.

–igA

Per H Finne, Professor i barnesykdommer svarer:

Jeg forstår at diagnosen MRSA - methicillin restistente infeksjonerer-stafylokokker - er stilt på grunn av kliniske symptomer og reistensmønster hos bakteriene. For å stille diagnosen er det satt krav til prøvetakning. Og det er satt krav til behandling av symptomer og laboratorieprøver for diagnosen og for å kunne si at pas er fri for MRSA eller mistanke om MRSA(finnes i Hygienehåndboken fra Folkehelse Institutet).

Dersom MRSA dukker opp igjen tyder det på at saneringen eller behandlingen av ikke var effektiv nok og muligens må gjentas, eller behandlingen må gjøres mer omfattende. Effekten av behandling kontrollereres med gjentatte nye prøver.

Oppfølging og behandling beskrives i hygienehåndboken.

IgA-mangel er relativt vanlig. Ren IgA mangel opptrer hos 1:300 og øker ikke infeksjonstendensen, selv om man er noe mer utsatt for infeksjoner i luftveier, urinveier og mage- og tarmkanal. Man kan være MRSA-bærer uten symptomer på infeksjon.

Sykdom i skjoldbruskjertelen kan gi lav T4, dette må eventuelt utredes med flere prøver (fritt T4 og TSH).

Den videre behandling må avgjøres av legen/e som har henne til kontroll og som kjenner alle prøvesvar.

– Per H Finne, Professor i barnesykdommer

Publisert: 2010.06.23 15:29