Spør legen: Baby med spisevegring

Baby med spisevegring

Jeg har en gutt på 16 måneder som helt siden 8 måneders alder har vært spisevegrer. På grunn av amming hadde det ikke så stor effekt på vekten hans før han var ett å, men fra desember har han bare lagt på seg 55 gram, og hatt to perioder der han har gått ned 250 gram begge gangene.

Dermed er det sånn at det han legger på seg forsvinner igjen. Drikke går bra, så smoothie har hjulpet med å holde vekta hans oppe, men så snart vi prøver å gi mat i stedet for drikke, raser vekta ned.

Som følge av dette har han aldri sovet godt om natta, han har knapt vokst noe siden januar, og har vært mye syk med nedsatt immunforsvar. Han sover mye bedre om natten hvis han får smertestillende før han legger seg.

Vektmessig har han gått fra 9785 gram til 9840 gram fra 12 måneders alder, og har målt 77,3 cm i 3 måneder på rad nå. Bør tas med i vurderingen at han begynte å gulpe mye da han var 8 måneder, samtidig som han sluttet å spise. Vi venter fortsatt på ph-måling for reflux (sure oppstøt) samtidig som han går på medisiner for dette.

Sykdomsmessig får han også lett feber hver uke og hoster mye, men ingen tegn på sår hals eller annen forkjølelse (med unntak av at det surkler i nese og selg når han sover). Vi har hatt hevet hodeende siden han har 9 måneder gammel.

Har du noen tips om hva det kan være som plager ham, og hva som bør sjekkes?

–Bekymret mamma 25

Per H Finne, Professor i barnesykdommer svarer:

Det er ikke et uvanlig bilde du tegner. Når barn ikke legger på seg, ikke vokser og har diffuse symtomer fra forskjellige organsystemer, med feber, hoste med mer, betegnes ofte med "failure to thrive": Dårlig trivsel.

Dårlig vekst eller lav vektøkning er det symptomet som er lettest å beskrive og tallfeste. Sykdom i de fleste organsystemer kan gi dette.: Hjerte, nyrer, mage/tarm, infeksjoner og hormonsykdommer.

Som du skjønner er det er stort spekter. Symptomene barnet viser peker på hvilket organsystem som er rammet. Det betyr at din observasjon av barnet og det du kan fortelle, er det som setter legen på sporet.

Ved sisten av din observasjon vil legen gjøre egne observasjoner og undersøke barnet. I tillegg blir det tatt laboratorieprøver som er til stor hjelp. Du har fortalt om noen symptomer som brekninger, gulping, hoste, surkling og mye feber. Det kan ikke settes noen sikker diagnose på grunnlaget av dette alene, men surklingen gjør at jeg tenker på astma/allergi.

Feber peker på infeksjoner som ofte kan være forbundet med øvre luftveissymtpomer. Det bør tas pøver som viser immunforsvarsvar, urinprøver, leverprøver og prøver av totalprotein. Magen bør undersøkes videre slik legen har begynt. Før en dagbok over hva barnet spiser og om det er noe han reagerer på, magesmerter og endring i avførings konsistens.

Følg vekt og lengdevekst regelmessig. Gi deg god tid med måltidene.

– Per H Finne, Professor i barnesykdommer

Publisert: 2010.05.03 10:57