Spør legen: Oppkast hos 2-åring

Oppkast hos 2-åring

Hei. Jenta mi, som snart er 2 år gammel, kaster opp litt for ofte, synes jeg. Hun har allerede kastet opp 4-5 ganger i år. Før det har hun kastet opp jevnlig med 1-2 måneders mellomrom. Hun virker alltid kvalm når hun kaster opp, men ellers ikke smertepåvirket. Dog den siste gangen hun kastet opp, i går, sa hun at hun hadde vondt i magen. Og det hadde hun, tror jeg.

Hun kaster alltid opp 3-12 ganger, helt til magesekken er tom. Hun blir sløv rett før hun kaster opp, så jeg vet alltid når hun kommer til å kaste opp. Hun kan sove litt mellom oppkastøktene og sover alltid i noen timer etterpå. Hun er ofte febervarm når hun kaster opp. Noen ganger kommer oppkastøktene samtidig med forkjølelse/influensa. Hun kaster aldri opp i mer enn max et halvt døgn. Etter det er hun frisk og fin igjen, i blant er hun litt varm etterpå og dagen etter. Hun vil alltid ha drikke og mat etter hun er ferdig å kaste opp, og dagen etter spiser hun tilnærmet normalt igjen.

Til vanlig er hun veldig energisk, frisk og fornøyd. Hun har sjelden diare. Hun har litt utslett på armene, det er der stort sett konstant. Hun har alltid hatt litt stor mage. Barnelege har kjent på magen da hun var yngre og sa at det var en helt vanlig babymage. Jeg undrer meg likevel over det. Kan dette være matvareallergi eller bare ømfindtlig mage?

Jeg, hennes mamma, har mild astma og lett allergi. Jeg reagerer også fort på mat, og har ofte mageknip og er kvalm. Jenta mi har god appetitt, hun spiser det meste og har normal høyde og vekt. Jeg er bekymret for hva dette kan være. Vet at barn lett kaster opp, men jeg synes hun kaster opp litt for ofte. Kan det være noen medfødte misdannelser i mage, tarm eller spiserør? Jeg tror at det mest sannsynlige er ømfintlig mage/reaksjon på mat. Hun har kastet opp av paprika og minimais noen ganger. Mulig det er omgangssyke noen av gangene, men jeg tror ikke det kan være det hver gang.

Hva tror du dette kan være? På forhånd tusen takk for svar.

–Mataya

Gunnar Oftedal, barnelege svarer:

Noen barn har en slik tendens til oppkast som du beskriver. Det er ellers friske barn, som i forbindelse med lette infeksjonssykdommer eller dårlig matlyst og lite væskeinntak av annen grunn, får et stoffskifte som gir økt fettforbrenning. Årsaken til dette er ukjent og det er helt ufarlig. Ved økt forbrenning av fett vil stoffskifteprodukter av fettforbrenningen (ketotiske stoffer) føre til kvalme, appetittmangel og lite væskeinntak - som igjen fører til økt fettforbrenning.

Symptomene er litt sløvhet og kvalme, gjerne magesmerter og oppkast. Noen ganger varer dette bare noen timer, men det kan også være et større problem med langvarige brekninger og behov for intravenøs væske hos noen. Det går an å forebygge ved å gi søt drikke og lettfordøyelige kalorier.

Diagnosen er enkel. En urinprøve vil vise økt innhold av ketoner, og det kan enkelt påvises hos legen ved en Ketostiks-undersøkelse av urin når hun kaster opp.

Utfra det du forteller er jeg sikker på at hun ikke har noen misdannelse av spiserør eller tarm, og jeg tror heller ikke hun har noen form for allergi. Den tendensen til ketotisk stoffskifte som jeg mener hun har, hører som regel småbarnsalderen til, og det hører til skjeldenhetene at det fortsetter oppover i skolealderen.

– Gunnar Oftedal, barnelege

Publisert: 2009.03.18 09:49