Spør legen: Amøbeinfeksjon i Brasil

Amøbeinfeksjon i Brasil

Hei! Jeg har oppholdt meg i Brasil i 2,5 måned nå, og har ca. 3 uker igjen av oppholdet. Jeg har vært forsiktig med hva jeg har spist, alltid drukket vann fra flaske og vasket meg på hendene ofte. Vi bor i en ganske fin leilighet i et greit strøk, men har likevel slitt med magen en stund nå. Først; for ca. 3 uker siden så fikk jeg vondt i magen og ble dårlig i magen. Jeg hadde ikke alltid diaré, men det føltes som jeg måtte på do hele tiden selv om det ikke alltid kom ut noe.

Jeg var sånn dårlig i nesten en uke før jeg snakket med en helsesøster. Hun sa det kanskje var en "amøbe", så jeg kjøpte en tablett mot det som skulle virke etter 2 dager. Jeg var like dårlig i 2-3 dager etter jeg tok tabletten før jeg kjente en forbedring. Da hadde jeg vært syk i 9 dager. Jeg var litt bedre i 2 dager - var på do bare 2-3 ganger. Men dagen etter ble jeg skikkelig kvalm og dårlig i magen igjen. Etter det gikk det litt framover igjen, og nå har gått veldig opp og ned siste uka. Noen ganger føler jeg meg helt frisk, bare litt slapp, mens plutselig blir jeg kjempekvalm og får vondt i magen så jeg bare må sette meg ned å puste rolig.

Smertene er i nedre del av magen, og de er en blanding av stikkende smerte samtidig som det føles som om noen har slått meg i magen. Når jeg blir kvalm er det ikke slik kvalme som kommer ved oppkast, men det kommer liksom fra nedre del av magen. Akkurat som at jeg får en fotball i testiklene. Det er det at jeg ofte blir så plutselig kvalm som er mest irriterende nå. Har vært med og trent litt de siste 2 dagene, men har veldig lite energi og blir fort kvalm og sånn. Magen varierer også, fra å være helt bra til dårlig iblant.

Samboeren min har ikke blitt smittet. Jeg har også to blemmer i rumpa som jeg merket først i sommer da jeg var i Norge. Blemmene befinner seg under og over anusåpningen. De er der hele tiden, men er ikke alltid plagsomme. Noen ganger kjenner jeg nesten ikke at de er der, og andre ganger blir de vondere og blør litt. De er ca. like store som en peanøtt og veldig røde.

Håper dere kan hjelpe meg og kanskje komme med et svar på hva det er og hva jeg kan gjøre.

Takk på forhånd.

–tigergutt_20

Miklos Degre, Dr Med Spesialist i mikrobiologi svarer:

Hei,

Jeg har desverre ingen mulighet til å stille noen sikker diagnose for dine plager bare på grunnlag av dine beskrivelser (selv om beskrivelsen er ganske god), så mine refleksjoner må nødvendigvis bli relativt generelle.

Beskrivelsen passer forsåvidt ganske godt med amøbeinfeksjon. Amøber finnes over store deler av verden, ikke minst under varmere strøk (som det er bl.a. i Brasil). De smitter ved såkalt fækal-oral overføring, dvs. at de utskilles ved avføring og etterhvert overføres til mat eller drikkevann. De vanligste symptomer er diaré - av og til blodig diaré - magesmerter og kramper. Det som kan være en farlig komplikasjon er at amøbene begynner å vandre til andre organer, først og fremst til lever, og der kan de forårsake langvarig og kjedelig infeksjoner, bl.a. leverabscesser.

Jeg synes at å stille diagnosen bare på grunnlag av historien din er litt for enkelt, selv om de i Brasil etter all sannsynlighet har større erfaring enn vi her i landet. Det anbefales å ta en avføringsprøve som da undersøkes mikroskopisk for amøbeparasitten. Det er vanlig å behandle amøbeinfeksjon med Metrodizanol tabletter. Ved ukomplisert tarminfeksjon anbefales det 5-6 dagers behandling, lenger ved komplikasjoner.

Jeg vil anbefale at du får tatt en avføringsprøve til amøbeundersøkelse og samtidig til en bakteriell undersøkelse for å bekrefte eller avkrefte diagnosen. Er det ikke amøber bør du få en skikkelig indremedisinsk undersøkelse.

Når det gjelder blemmene på baken er det neppe noe sammenheng med tarmsymptomer. Kan det være sopp? Eller herpes? Det er mange ting som kan forårsake blemmer, så du bør også la legen ta en kikk på disse.

– Miklos Degre, Dr Med Spesialist i mikrobiologi

Publisert: 2008.11.24 10:50