Spør legen: Kan isjiassmerter være forårsaket av en bakterie?

Kan isjiassmerter være forårsaket av en bakterie?

Jeg har hatt/har langvarige smerter i nedre del av korsrygg. Det er en skarp smerte med stråling nedover benet. Smerten blir verre utover dagen, særlig hvis jeg går mye. MR og CT viser ingen åpenbare tegn på skiveutglidning eller annen form for avvik. "Nei, da må du bare forsøke å trene opp musklaturen i ryggen", sier legen.

Så leser jeg om personer der disse ryggplagene har blitt borte etter en antibiotikakur de har fått for noe annet. Jeg undersøker videre, og finner ut at dette er forskning som har pågått i England, og at dette er en reell behandlingsmetode der. Dette forundrer meg. Jeg sliter med slike smerter, men at dette kan skyldes en invortes infeksjon er jeg forundret over. Samtidig ser jeg en mulig løsning.

Jeg har ikke inntrykk av at Norge er langt fremme når det gjelder ryggplager. Tror du at slike plager kan skyldes en bakterie? Har du hørt om den britiske forskningsrapporten? Her er et utdrag fra den norske oversettelsen av rapporten:

Forskere i England har funnet ut at 31 prosent av pasientene med isjas har en bakterie kalt Propionibacterium acnes. 51 prosent av de som fikk skiven fjernet hadde også denne bakterien. Hvis ryggsmertene skyldes infeksjon vil behandlingen være Zithromax, Biaxin or Dynabec antibiotika for flere måneder. Man venter nå på flere studier.

–Isjaspasient

Satish Arora, allmennlege svarer:

Forskningen du refererer til ble trykket i Lancet i 2001 og det var stor medisinsk interesse for dette! Det er et spennende funn, men såvidt jeg vet har det ikke kommet noe videre forskning som bekrefter dette i en større pasientpopulasjon eller som påviser at antibiotikabehandling har definitiv gunstig effekt. Dessuten er det veldig viktig å huske at selv om forskere klarer å vise at 31 prosent av pasienter med isjas har en bakterie kalt Propionibacterium acnes betyr ikke dette nødvendigvis at det er bakterien som forårsaker ryggproblemene. Det er selvfølgelig en mulighet, men det neste store skrittet må i såfall være å påvise en direkte årsaksammenheng. Et fundamentalt prinsipp i medisinsk forskning er at "assosiasjon er ikke det samme som årsaksammenheng", og dette er særlig relevant i denne sammenhengen.

Dermed er min konklusjon: funnet er spennende men det gjenstår en betydelig forskningsinnsats for å bekrefte at det er selve infeksjonen som fører til ryggplagene og at behandling med antibiotika har en gunstig effekt.

– Satish Arora, allmennlege

Publisert: 2008.03.11 19:39