Spør legen: Utredning for Bechterew

Utredning for Bechterew

Hei. Jeg har smerter i korsrygg, bekken og hofter som går nedover beina og ut i tærne. Dette er brennende, verkende smerter. Har også smerter i skuldre, noe i nakken og litt i rygg. Har også opplevd smerter i brystkassen - brennede og ubehagelig. Jeg har hatt en kraftig betennelse i hoften og den ene skulderen.

Er postiv på HLA B27 og har en far, samt noen perifere slektninger, med Bechterew. Fastlegen min mente seg sikker på at vi kom til å ha en diagnose i løpet av året, og henviste meg til røntgen og fysio. Røntgenbildene var normale. Fysioterapeuten mente jeg var øm i ledd og muskler, men ikke var nevneverdig stiv. Fastlegen min ville jeg skulle komme tilbake etter ca. 8 uker for å se hvordan jeg hadde det da.

Jeg skjønner ikke helt hvorfor jeg skal vente. Vil gjerne henvises videre til en revmatolog som kan utrede meg. Hvordan fungerer denne prosessen, og hvorfor skal jeg vente?

–Pike 79

Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin svarer:

De fleste med vevstypen HLA B27 har ikke Bechterew. Diagnosen må stilles ved et røntgenbilde som viser klassiske fortetninger i ileosacralleddene i bekkenet. Diagnosen gir endel rettigheter; f.eks. antiflogistiske (betennelsesdempende) medisiner på blå resept og rimeligere fysioterapi. Denne behandlingen bør du ha uansett om du har diagnosen eller ikke. Smertene du beskriver nå kan også være forårsaket av en skiveprolaps i korsryggen. Fastlegen din, eller en fysioterapeut kan finne ut av dette ved en rygg-undersøkelse.

Fysikalsk trening og jevnlig mosjon vil være viktig for deg. Fastlegen din ønsker trolig å se effekt av trening før eventuelt videre henvisning. Det gir nyttig informasjon om hvordan smertene påvirkes av riktig trening; særlig dersom du i utgangspunktet har vært dårlig trent.

– Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin

Publisert: 2008.02.18 07:47