Spør legen: Hodepine, migrene og diverse nakkesmerter

Hodepine, migrene og diverse nakkesmerter

Hei jeg er en jente i 20 årene, som plages veldig av smerter og stivhet i nakke og skuldre, som ofte fører til hodepine. I tillegg har jeg migrene, som jeg tror ofte har en sammenheng med nakke-/skuldersmertene. Mot migrene tar jeg medisin som hjelper ved anfall der og da, men blir ofte veldig "utslått" etterpå. Nakke-/ skuldersmertene har vart i ca. 2-3 år. Jeg er usikker på når de først startet, men de har gradvis økt, og nå har jeg smerter stort sett hver dag.

Har prøvd fysioterapi, uten særlig virkning. Hos legene får jeg kun resept på Voltaren eller Brexidol som hjelper litt, men problemene kommer tilbake med en gang jeg slutter med medisin. Nå er jeg veldig lei av å ha vondt, det går utover psyken, sosialt og familien min. Jeg har også en ganske fysisk tung jobb, som jeg føler ikke er så gunstig med mine problemer. Har du noen råd til meg hva jeg kan gjøre?

–annie2007

Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin svarer:

For all del; du må ikke bruke så mye antiflogistika/NSAIDS, og for all del ikke Voltaren og Brexidol samtidig. Du må heller ikke starte med B-preparater; f.eks. Paralgin Forte eller sovemedisiner. Mye Brexidol og Voltaren vil over tid kunne gi syreskader på mages/tarm-slimhinnen.

Årsakene til smertene må behandles, ikke bare symptomene. Hva har fysioterapeuten gjort? Håper du ikke "bare" har fått passiv behandling; dvs. varme og massasje. Dette vil kunne hjelpe litt, men kun kortvarig, og du kaster bort tid og penger.

Fastlegen din bør, i samråd med en dyktig fysioterapeut, undersøke nakken din grundig. Be eventuelt om henvisning til en manuell-terapeut; en fysioterapeut med etterutdanning særlig på rygg-/nakke-virvelsøylen. Muligens har du bukende skiver mellom nakkevirvlene, som ved gale arbeidsstillinger, dårlig holdning eller tung byste kan buke bakover og trykke mot nerver som går til skuldre og deretter gir stresshodepine. Dette bør være enkelt å finne ut av for en manuell terapeut.

Behandling vil være egentrening, gjerne i såkalte slynge-apparater; SET. De fleste fysioterapeuter har slike apparater. Treningen tar sikte på å styrke de indre og stabiliserende nakkemusklene, slik at de ytre som sender smertesignaler på sikt kan slappe mer av. Treningen bør gjøres 2-3 ganger i uken, ved siden av at du lærer riktig ergonomi.

Kanskje bør du sykmeldes helt eller delvis en periode inntil behandlingen begynner å virke. Fysioterapeuten kan være behjelpelig med å se på ergonomi på arbeidsplassen. Både denne og fastlegen din kan skrive sykmelding, og samtidig kommunisere med arbeidsgiver. Viktig at du selv tar ansvar for egen helse, og at du legger ned arbeid nå for å hindre kronifisering.

– Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin

Publisert: 2007.11.19 14:12