Spør legen: Er jeg revmatisk?

Er jeg revmatisk?

Har nylig tatt MR av hofter og korsrygg. Fant ikke noe på hofter, men i korsryggen var det mye slitasje på flere ryggvirvler, dehydrerte skiver, forkalkninger og spinalvæskeødem. Dette har blitt betent. Har også betennelse i hoften, tennisalbue og murring i begge knær. Har til tider verk i fingre og tær.

Jeg er fryktelig stiv i kroppen, spesielt om morgenen. Jeg mykner opp i dusjen, i badekaret og etter bevegelse. Har operert begge knær flere ganger pga. feilstilling og stor slitasje. Går til behandling hos fysioterapeut, og hun mener at det er en revmatisk sykdom.

Hva tror du det kan være? Er 36 år, og skremt av å ha så mye slitasje i fortsatt "ung" alder...

–Bea123

Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin svarer:

Dette bør fastlegen din utrede sammen med en reumatolog. Fysioterapeuten må være med i "teamet". Dersom det ikke er reumatolog tilgjengelig der du bor, kan du få henvisning til en privat reumatolog i en større by. Ventetiden varierer fra 4-8 uker. Jo bedre henvisningen er, og jo bedre du har forberedt deg med å lage "dagbok" over smertetypen i de ulike ledd, jo mer nytte får du av timen.

Noen reumatologer jobber "helprivat" på kveldene; da er ventetid 1-2 uker og prisen ca. 1200 kr. Reumatologen bør ha ultralyd-apparat for ledd. Noen fastleger kan gjøre en god sjekk av ledd og bevegelsesapparat, men de fleste gjør bare en halvveis jobb, og henviser til MR. Et MR-bilde er lite verdt om det ikke ses i sammenheng med dine plager. Halvparten av alle nordmenn vil kunne ha liknende slitasjeendringer i korsryggen sett på MR, men de færreste har plager mer enn "normalen". Slitasjeforandringer og periodevise smerter i korsryggen er normalt, ikke en sykdom.

Viktigste del av behandlingen er fysioterapi og egentrening, svært sjelden kirurgi. Noen ganger må man ta medisiner til hjelp. Slitasjegikt i knærne i din alder er ikke vanlig, men er det artrose du mener? Eller er det slitasjeforandringer i menisker, ligamenter eller muskelapparatet forøvrig? Å skille slitasjegikt (artrose) fra alle de reumatiske sykdommene er en oppgave for reumatologen. Først når man vet hvilken type ledd-affeksjon du har, vil man kunne gi riktig behandling. Men felles for alle sykdommer i muskel- skjelett-apparatet er at det er den treningen du legger ned som blir mest viktig for resultatet.

Les litt her i doktoronline om artrose og leddsmerter. Forhør deg om leddplager i din nærmeste familie; reumatologen vil være interessert i dette.

– Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin

Publisert: 2007.11.12 20:17