Velg forum:

Spør legen: Svangerskapskløe og mer om risiko ved keisersnitt

Svangerskapskløe og mer om risiko ved keisersnitt

Jeg er gravid i uke 33 og har intens svangerskapskløe. Klør under føttene, i hendene, på magen, og får også utslett på magen som kommer og går. Skal på kontroll om en drøy uke. Er det tidsnok å få sjekket det da, eller bør jeg sørge for å få kontroll hos en annen lege i mellomtiden? Hadde forhøyede leververdier i forrige svangerskap, og vet at det kan utgjøre en fare for babyen.

Det var forresten meg som skrev inn om keisersnitt og fødselsangst. Jeg føler jeg ikke vet nok "for" og "imot" i reelle tall, så jeg hadde egentlig ønsket at du sa litt om det i det forrige svaret ditt. Vet at det er 25 ganger større dødsrisiko for mor og dobbelt så stor dødsrisiko for barnet, men hva risikoen da er statistisk sett - om den likevel er neglisjerbar og nærmest irrelevant - er svært avgjørende for meg egentlig. Vil ikke sette mitt eget og babyens liv i fare, spesielt ikke babyens. Jeg vil jo være et godt menneske og sette dens behov over min frykt, selv om jeg er dritredd. Men er det så liten fare at det i praksis ikke skjer i Norge, så stiller jo saken seg i et annet lys.

–Engestelig og treningsfrik

Mette Moen, Gynekolog svarer:

Hvis du ikke har gulsot, kan du vente til du har time hos lege eller jordmor om kort tid. Bruk hvitvask og se om det hjelper.

Med hensyn til risiko for å dø ved fødsel for mor og barn, så synes jeg det hadde liten hensikt å gi deg tall som ikke er relevant for deg. Men hvis du insisterer, kan jeg referere en norsk studie som nylig er publisert. Ved keisersnitt var risiko for mødre 2,7 dødsfall per 10.000 ved keisersnitt og 1 per 100.000 ved vaginal fødsel. Man kan imidlertid ikke sammenligne de to gruppene fordi man utfører keisersnitt i situasjoner hvor det er krise for mor, for eksempel ved svangerskapsforgiftning eller fostervannsblodpropp. De fleste dødsfall ved keisersnitt oppsto ved akutte operasjoner og altså ikke ved planlagte. At risikoen for at barnet dør er større etter et keisersnitt skyldes igjen at man utfører operasjonen hvor det er krise for fosteret som gjør at man forløser på denne måten.

Nevnte artikkel baserte seg på data fra 1976 til 1995, og i denne perioden – og også etterpå - har det skjedd store endringer ved at man nå bruker ryggbedøvelse i stedet for full bedøvelse, bruker blodfortynningsmedisin og raskere mobiliserer kvinnen etter operasjon. Med hensyn til astma så er det langt fra avklart. En stor norske undersøkelse har vist ca. 50% øket risiko ved keisersnitt, med litt større ved akutte keisersnitt enn ved planlagte. Men her kan det være andre forhold som er viktigere enn forløsningsmetoden, for eksempel om barnet var for tidlig født, om det ble gitt antibiotikum, om det ble ammet, om mor var røyker.

Så jeg fastholder min uttalelse om at et planlagt keisersnitt ikke medfører vesentlig risikoøkning for mor eller barn.

Håper det blir det lettere for deg å ta en beslutning etter denne tilleggsinformasjon.

Vennlig hilsen