Spør legen: Kronisk utslett på penis

Kronisk utslett på penis

Min elskede og nye kjæreste gjennom 8 måneder har et problem med kronisk utslett på penis. Dette er i varierende grad hemmende for seksuallivet, særlig for hans del på grunn av smerter og dermed kanskje mindre mulighet for aktiv sex.

Utslettet er rødt, ikke vel avgrenset, lokalisert på skaftet rett nedenfor penishodet, men altså under forhuden. Det kan klø noe, men svie og rødhet er de fremtredende symptomene. Han må holde utslettet i sjakk med kortikosteroid jevnlig, og har hatt dette cirka 10 år. Var da hos hudlege hvor det ble forordnet middels sterk kortisonkrem, gruppe ll.

Dette har han brukt jevnlig siden. Som intensivsykepleier er jeg svært overrasket over at hudlegen ikke informerte om bivirkninger i form av fortynning av hud/slimhinne osv.

Utslettet forverres muligens som ved gnagsåreffekt ved mye og heftig sex naturlig nok. Han har ikke utslett noen andre steder på kroppen, men en bror har psoriasis. I det siste har jeg fått han til å bruke Bodøsalven preventivt, den ser ut til å ha noe effekt, men han faller allikevel tilbake til kortisonbruk.

Han bruker også en bra dose Omega 3. Jeg er redd problemet skal eskalere i takt med at huden blir tynnere og tynnere av kortisonbruk. Slik jeg ser det er han inne i en ond sirkel i så måte.

Hva tror du dette kan være? Er det forsvarlig å bruke kortison 1 eller flere dager i uken uavbrutt på denne måten (alternativt med andre kremer)? Jeg ønsker konkrete forslag på alternative kremer/salver, og andre råd på hva som kan gjøres, som et forslag til et behandlingsregime.

Takknemlig dersom du vil veilede oss!

–Anonym kvinne

Jon Langeland, hudlege svarer:

Utslett på et så utsatt og i dobbelt forstand ømtålig sted kan være til bekymring og begrensende både for "innehaveren" og partner.

Lokaliseringen kan også medføre at den som har slike plager ikke så lett oppsøker lege eller søker råd. Det finnes forskjellige typer hudsykdommer som kan slå ut genitalt, ikke så sjelden kan det være personer med varierende grad av psoriasis eller flasseksem (seborrhe) som også får irritative utslett og eksemvarianter hos menn spesielt under forhuden der det er fuktighet og lett kan danne seg en mikroflora som kanskje kan være med på å fremkalle utslettet.

I kulturer der menn jevnlig omskjæres er det mer uvanlig med slike utslett og hudplager. Dersom det dreier seg om en form for variabelt "eksem", vil vi gjerne forøke å benytte gruppe 1 steroid kombinert med soppdempende og bakteriedempende, kanskje den ene om morgenen og den andre om kvelden, dessuten generelt vask med intimsåpe og vann 1-2 ganger daglig og etterfølgende påsmøring av en fet fuktighetskrem som kan styrke hudbarrieren.

Det er også smart å benytte litt fuktighetskrem for å motvirke for mye "slitasje" i forbindelse med hyggestundene.

For øvrig bør ikke bruk av et gruppe-2-steroid 1-2 ganger i uken i perioder ødelegge hud eller slimhinne, men det er bra å ha opphold med slik behandling. Det finnes også noe annet som ikke inneholder kortison , tacrolimus(Protopic), som kan forsøkes. Den gjør ikke huden tynnere, og påsmøring 2-3 ganger i uken kan være nok.

– Jon Langeland, hudlege

Publisert: 2010.04.19 09:59