Spør legen: Åtteåring med utslett/hårløst område i hodet

Åtteåring med utslett/hårløst område i hodet

Hei. Min datter er åtte år, og har hatt noe seborrheisk eksem i hodebunnen på to områder fra hun var baby. Status: For to år ca siden forandret det seg og klødde litt og væsket. Fikk flytende steroid til å ta på området. Fra sommeren og frem til nå har det ekskalert, og hun har et område som er <5x3 cm som er hårløst, væsker, og det er en kul under. Utslettet brer seg gradvis utover i hodebunnen på venstre side, og nå har hun vanskelig for å la det være i fred. Besøk hos fastlegen for en måned siden, resulterte i en resept på mer stereoid (hjelper ikke), og etter påtrykk fra oss, rekvisisjon til en hudlege (fått time i juni).

Det som bekymrer meg er at "flekken" forandrer karakter og at området utvider seg, i tillegg til at hun har fått noen kuler under huden ned mot nakken på venstre side. Hun har også blitt noe mer utilpass i det siste, og er oftere blek og sliten.

Vi ønsker å utrede hvorvidt dette er eksem, psoriasis, om det kan være allergi eller andre årsaker. Trenger generelle råd i forhold til hva som bør undersøkes. Kan kulene være symtom på noe annet? Er utålmodig i forhold til å få undersøkt henne, og juni er langt frem. Råd?

–mor til tre barn

Jon Langeland, hudlege svarer:

Hei! Ja, jeg er helt enig i at det er altfor lenge å vente med et utslett som trenger behandling nå. Tilgjengeligheten på hudleger blir stadig dårligere, både pga. for liten utdannelseskapasitet og fordi Hudavdelingen på Ullevål ble nedlagt samtidig som tilbudet på Rikshospitalet foreslås kraftig redusert. Det er en veldig alvorlig situasjon for store og små med alle slags hudsykdommer som trenger undersøkelse og behandling hos hudlege.

Datteren din høres ut til å ha seborrhe i utgangspunktet, selv om dette noen ganger kan være vanskelig å skille fra en lett grad av psoriasis. Imidlertid er psorasis uvanlig hos så unge. Det som nå har skjedd, er at hun har klødd til det ble sår, noe som skjer veldig lett, og deretter er det blitt infeksjon/betennelse. Derfor er det blitt væsking, skorpedannelse og hovne lymfekjertler. Da hjelper ikke kortisonoppløsning lenger.

Dersom hun blir gående med dette, kan det også påvirke hårrøttene slik at det blir et hårløst område. Jeg sier ikke dette for å skremme, bare for at dere skal forstå viktigheten av at hun får adekvat behandling så snart som mulig. Hvis dere følger oppskriften, kommer dette til å gå helt fint. Dere kan bare snakke med fastlegen, så får dere resept på de riktige medikamentene.

Det aller viktigste er å få det infeksjonsfritt først. Dere skal benytte Alsols 1 % vandig løsning fra ACO (fåes på reseptfritak på Jernbaneapoteket, må ha et spesielt skjema fra legen i stedet for resept). Dere heller væsken i en liten skål, ev. blander med litt rent vann (opptil halvparten for at det ikke skal svi), bløter noen lag med linkluter, f.eks. fra et gammelt laken og legger det fuktig på det aktuelle området. Det skal holdes fuktig med denne væsken 30 min 2 ganger daglig i 1 uke og etterpå smører dere hver gang Fucidin - Hydrocortison som både virker bakteriedrepende og kløestillende.

Etter denne intensivbehandlingen i en uke, regner jeg med at infeksjonen er over. Da kan dere fortsette med en mellomsterk kortisonkrem om kvelden, f.eks. Apolar, til det begynner å bli normalt igjen. Dersom det går som ventet, bør det være mer eller mindre bra i løpet av et par uker. Kun sjelden trengs antibiotikakur ”innvendig”.

Til vedlikeholdsbehandling kan dere benytte kortisonoppløsning 2-3 kvelder i uken, dersom det ikke er sår og betennelse. For øvrig Fungoral shampo, som ikke virker hos alle, da er Vichy Dercos et alternativ.

Håper det ordner seg når dere forteller fastlegen hva dere trenger. Med hilsen fra Hudlegen .

– Jon Langeland, hudlege

Publisert: 2008.03.15 15:53