Spør legen: Acne, seborrhe og p-piller

Acne, seborrhe og p-piller

Jeg er ei voksen jente på 38 år som bruker Zyrona som p-pille og for huden. Da jeg sluttet på p-pillen Marvelon som 26-åring fikk jeg mye acne og en enorm talgproduksjon. Jeg vasket håret på morgenen og på ettermiddagen var det fett. Ansiktet skinte av fett! Jeg fikk også seborrhe i hodebunnen, kviser på rygg og i ansiktet. Jeg ble psykisk preget av dette.

Jeg røyker ikke, men har til tider migrne og har lest at p-piller og migrene ikke er så heldig kombinasjon. Jeg tok opp dette med legen min og fikk da en p-pille med lavt østrogeninnhold, da blusset kvisene og seborrheen opp. Jeg begynte derfor på Zyrona igjen. Jeg har kjempefin hud nå, ikke en kvise!

Spørsmålet er om jeg kan fortsette å bruke Zyrona eller Diane i min alder, jeg bruker det i hovedsak på grunn av huden. Eller burde jeg slutte og begynne med annen behandling?

–dksjgfaklgjgølkgjklds

Jon Langeland, hudlege svarer:

Hei! Det følger forskjellige typer overveielser og avveininger med bruk av forskjellige typer medikamenter. Slik du beskriver det med kvisetendens og seborrhe, fet hud og fett hår, høres det ut som du enten har en "androgen-overvekt", dvs. litt mer mannlige kjønnshormoner enn "normalt" eller at talgkjertelsystemet ditt er veldig ømfintlig for det som finnes av slike hormoner hos deg. Så det trenger ikke nødvendigvis være noe å finne på blodprøvene.

Zyrona/Diane inneholder et såkalt antiandrogen, cyproteronacetat, i tillegg til de vanlige p-pille hormonene. Dette antiandrogenet blokkerer androgen hormonpåvirkning av talgkjertlene, derfor mindre talg og mindre kviser. Effekten av Diane/Zyrona kan være ganske variabel fra person til person, og det kan ta lang tid før det virker. Hos deg ser det ut som det er nettopp dette medikamentet som skal til for både å hemme kviser, seborrhe og fett hår.

Det er ingen av de andre acne-medikamentene som dekker det samme terapeutiske området. Antibiotika som tetracyclin kan hemme kvisene, men ikke serborrhe og fet hud/hår. Roaccutane som brukes for alvorlige kviser kan gi varig effekt på det, men talgproduksjonen tar seg vanligvis opp igjen. Migrenen kan du bare finne ut av ved å observere. Får du ikke spesielt hyppigere anfall enn før, synes jeg ikke det bør være noe hinder.

Så da ender det egentlig opp med å sette generell risiko ved bruk av Diane/Zyrona i din alder opp mot de plagene du ville ha hatt uten. Jeg synes du bør kunne benytte det opplegget du har nå som fungerer så bra i hvertfall et par år til i første omgang. I den forbindelse kan det også være aktuelt å avstemme med gynekolog i forbindelse med en undersøkelse/gjennomgang.

Hvorvidt tendensen til acne og seborrhe vil bli mindre med årene, er usikkert. Men du kan i hvertfall skyve det litt foran deg. Skulle du slutte på Diane/Zyrona på et tidspunkt, får man bare se hvordan det utvikler seg, ev. forsøke diverse lokalbehandling.

Lykke til! Hilsen fra

– Jon Langeland, hudlege

Publisert: 2008.03.15 14:45