Spør legen: Flekkvist hårtap og atopisk eksem

Flekkvist hårtap og atopisk eksem

Vår datter på snart 12 er plaget med flekkvist hårtap og atopisk eksem. Hun klør mye, bl.a. i hodebunnen, og det er verst på vinteren. Vi har forsøkt alternativ behandling, og de mener hun er allergisk overfor melk og vaskemidler. Er det noen sammenheng mellom atopisk eksem, allergi og flekkvist hårtap, og fins det noe botemiddel?

–Kjell I

Jon Langeland, hudlege svarer:

Hei Kjell!

Atopisk eksem er en relativt hyppig hudlidelse, der ”atopisk” betyr allergisk. Det kan være litt misvisende fordi svært mange med atopisk eksem har hudplager med utslett, tørr hud og kløe som ikke er direkte relatert til allergiske reaksjoner. Det er viktig å vite om, slik at ikke jakten på den ene allergien som skal løse problemet, blir altomfattende.

Allergien ved atopisk eksem er ofte bare ledsagende og forekommer som pollenallergi, dyrehårsallergi eller noen ganger fødemidler, men utredningene kan være vanskelige og det er mange fallgruber. For å fastslå om en ev. allergi har betydning for eksemet, kreves som regel kliniske utprøvinger, dvs. at pasienten forsøker fødemiddelet og ser om det fremkaller eksem hver eller de fleste ganger.

Det foregår dessverre mye useriøs testing og rådgivning når det gjelder matvareallergi og intoleranse og det er viktig at ikke pasienten blir pålagt mengder av restriksjoner og påbud uten at det ligger en grundig og faglig basert undersøkelse og vurdering til grunn. Barn med atopisk eksem og deres foresatte trenger rådgivning og opplæring med regelmessig hudpleie med fuktighetskremer, bade-og dusjoljer osv. for å unngå den uttørringen av huden som foranlediger eksemutbruddene. I tillegg trenges et utvalg av cortisonkremer og ev. nyere varianter av eksemsalver (tacrolimus/pimecrolimus) for å få til et opplegg som fungerer. Hudlege eller barnelege kan som regel bistå både når det gjelder allergiutredning og vektlegging av funn samt hudbehandlingen og deretter oppfølging hos almenlegen.

Når det gjelder flekkvis hårtap, eller ”alopecia areata”, kan det være en viss sammenheng, og det ser dessverre ut som denne typen hårtap kan være mer uttalt og vedvarende hos dem med atopisk eksem. For hårtapet er det dårlig med botemidler, men ulike typer lokalbehandling forsøkes, dessverre uten særlig effekt. Heldigvis kan hårtapet heles spontant, selv om det som regel tar lenger tid ved atopisk eksem. Hårtapet har ikke sammenheng med ev. allergi.

Hilsen

– Jon Langeland, hudlege

Publisert: 2007.11.11 13:43