Spør legen: PMS-behandling

PMS-behandling

Jeg er 42 år og har vært plaget av PMS i økende grad gjennom livet. Trener 3 ganger i uka og spiser sunt.

Det ble så ille at jeg begynte med cipralex etter eggløsning. Dette funker, men er ikke en god løsning på lang sikt da dette gir hull i tennene på grunn av munntørrhet og kvalme.

Jeg har satt inn hormonspiral. Dette har medført ujevne blødninger og en PMS som kommer når jeg minst venter det.

Ønsker å prøve ut lavdose-østrogenplaster for PMS. Det var i utgangspunktet derfor jeg gikk med på legens anbefaling om hormonspiral - da jeg har forstått at det er nødvendig med progesteron for å beskytte slimhinnene ved bruk av østrogen.

Slik jeg ser det er det logisk at østrogenbehandlig skal hjelpe mot PMS da østrogennivået synker etter eggløsning frem til menstrasjon og da plagene dagen før mensen (når østrogennivået er på sitt laveste) er de samme som ved overgangsalder (dårlig søvn, nattesvette, depresjon).

En annen grunn til at jeg tenker synkende østrogen er sentralt for pms, er at kvinnens østrogenmengde synker ved økt alder - samtidig som PMS-symptomene øker. Har du noen erfaringer og tanker rundt bruk av østrogen mot PMS?

–Kvinne 42

Mette Moen, Gynekolog svarer:

Jeg er ikke enig i at PMS skyldes østrogenmangel. Se på kurven over hormoner. http://schools-wikipedia.org/wp/m/Menstrual_cycle.htm

Østrogen (østradiol) er lavest når menstruasjonen starter, og da er PMS overstått. Østrogen har vært brukt i behandling av PMS, men da i så stor dose at det hemmer eggløsning Det må brukes hormonplaster i dose på 100-200 mikrogram (en dose som er 3-4 ganger større enn det som gis i klimakteriet).

Nyere p-piller som Yasmin og Yasminelle kan være en mulighet, og kanskje helst brukt uten pause så du slipper menstruasjon. Det forutsetter at du er frisk, ikke røker og ikke er overvektig. Hormonspiralen har vært forsøkt, men resultatene er usikre.

Det er en myte at østrogen synker med alderen. Det er heller motsatt: Kvinner i 40-årene har høyere østrogen enn de yngre, i all fall så lenge de har noenlunde regelmessige menstruasjoner.

Har du forsøkt vitamin B6 (pyridoksin) i dose på 50–100 mg daglig eller calcium (dose på 600-1000 mg) eller vitamin E (150-600 enheter per dag)?

– Mette Moen, Gynekolog

Publisert: 2010.05.03 10:07