Fortsatt strid om sammenheng mellom hormonbehandling og brystkreft

Fortsatt strid om sammenheng mellom hormonbehandling og brystkreft

Brystkreftforekomsten i USA gikk ned i årene 2002-2004. Nedgangen begynte samme år som en anerkjent studie konkluderte at hormonbehandling kan øke risikoen for brystkreft.

Av Elisabeth Endsjø [23.04.2007 15:39]

Tall fra USA viser at det der har vært en nedgang i forekomsten av brystkreft etter 2002. Dette var året da den omfattende studien Women’s Health Initiative, som konkluderte med at hormonbehandling (HRT) kan bidra til å øke risikoen for brystkreft, ble publisert. Studien fikk mye oppmerksomhet, og bidro til at færre kvinner begynte med hormonbehandling og at mange av dem som hadde påbegynt en slik behandling, sluttet.

Nå viser en ny studie at brystkreftforekomsten i USA gikk ned i perioden 2002-2004. Forekomsten av såkalt østrogenavhengig brystkreft er den som falt mest – med nesten 15 prosent – i dette tidsrommet. Den reduserte forekomsten viste seg i hovedsak blant kvinner over 50 år, som er den aldersgruppen som er mest utsatte for overgangsplager og som derfor tyr til hormonbehandling. Forskerne bak den aktuelle studien hevder at andre årsaker til nedgangen ikke kan utelukkes, men at dette er lite sannsynlig.

De lærde strides

Betyr dette da at hormonbehandling forårsaker brystkreft? Fagfolk tilknyttet International Menopause Society (IMS) mener dette er en forhastet slutning. I en pressemelding legger til de til grunn følgende punkter når de stiller seg tvilende til at det er en opplagt sammenheng mellom hormonbehandling og brystkreft:

• Man har ikke kunnet konstatere en tilsvarende nedgang i andre sammenliknbare land, til tross for at bruken av hormonbehandling også der gikk ned i samme tidsrom (som et resultat av rapporten fra 2002.)
  
• Statistikk viser at det har vært en nedgang i brystkreft-masseundersøkelsene i USA i samme periode. Dette kan indikere at den antatte reduserte brystkreftforekomsten kan skyldes at det er færre påviste tilfeller, snarere enn færre faktiske tilfeller.
  
• En tilsvarende nedgang i brystkreftforekomsten så man mellom 1987 og 1989, til tross for at det i dette tidsrommet ikke var færre kvinner som fikk hormonbehandling enn tidligere.
  
• Andre studier viser at det ikke har vært noen nedgang i brystkreftforekomsten blant kvinner under 60 år som får hormonbehandling.
  

Mens de lærde fortsetter å strides er International Menopause Society's offisielle holdning at det fortsatt er hensiktsmessig for enkelte å få hormonbehandling, men at beslutningen bør tas i samråd med den enkeltes lege.

Kilde:The New England Journal of Medicine