Helseleksikon: Skjedekrampe (vaginisme)

Skjedekrampe (vaginisme)

Smertefull krampe i skjeden som vanskeliggjør samleie

Årsaker

Dette er en relativt vanlig plage, som oftest har en underliggende psykisk årsak. Noen ganger er det en logisk forklaring på vaginismen: at kvinnen motsetter seg samleie med en mann hun har blandede følelser for, eller at hun er bekymret for å bli gravid. Krampene i musklene rundt skjeden kan både vanskeliggjøre penetreringen, eller innebære at den er svært smertefull.

Smertene som oppstår ved vaginisme må ikke forveksles med smerter som føles langt inne i skjeden, som tyder på bekkenproblemer i form av f.eks. endometriose eller bekkeninfeksjon.

Symptomer

Plagene i forbindelse med vaginisme oppstår bare ved forsøk på samleie. Noen ganger kan krampene også oppstå i forbindelse med en gynekologisk undersøkelse, når legen prøver å trenge inn i skjeden med et instrument eller med hånden.

Behandling

Det er viktig at man får utelukket enkelte årsaker til vaginismen, f.eks. at plagene skyldes forhold knyttet til barnefødsel, herpes eller skjedekatarr. Videre er det av stor betydning å kartlegge om det er psykologiske faktorer som spiller inn, så som usikkerhet, tidligere erfaringer med at samleie er smertefullt, eller om kvinnen har vært utsatt for voldtekt. Noen ganger skyldes plagene det enkle forhold at opptakten til samleiet har vært av en slik karakter at kvinnen ikke har rukket å bli tilstrekkelig fuktig nedentil.

Behandlingen kan bestå i at kvinnen blir bedre kjent med sitt eget underliv, f.eks. ved å bruke vaginale dilatorer i forskjellige størrelser, eller ved at hun blir forklart hvordan ulike samleiestillinger og teknikker fungerer.

Psykoterapi kan også være til hjelp, for i en overgangsperiode å få fokus bort fra selve samleiet, og over på andre mulige seksuelle aktiviteter som stimulering med hendene og munnsex.