Helseleksikon: Makula-degenerasjon (forkalkning på netthinnen)

Makula-degenerasjon (forkalkning på netthinnen)

Øyesykdom som gradvis forårsaker dårligere syn. Synstapet skyldes sykdom i ”den gule flekken”, som er den mest lysømfintlige delen av netthinnen.

Årsaker

Makula-degenerasjon innebærer sykdom i ”den gule flekken” (fovea) – som er en liten fordypning i netthinnen – og det omkringliggende pigmenterte området, makula.

Inni ”den gule flekken” er det omkring 4000 tapper, som hver og én er innfiltret i synsnerven, noe som innebærer at dette er det området av øyet der synet er skarpest. Paradoksalt nok er dette samtidig det området som er minst lysømfintlig, dvs. som trenger skarpest lys for å fungere som det skal.

”Den gule flekken” har en så vidt sentral funksjon for synet, at området har egen blodtilførsel. Hos eldre mennesker kan imidlertid lekkasjer og blokkeringer føre til at blodforsyningen til området blir rammet. Manglende blodtilførsel kan føre til at tapper som er lokalisert her – og som er uerstattelige – dør. Enkelte familier har mange tilfeller av aldersrelatert makula-degenerasjon.

Tilstander som svekker blodbanene, bl.a. diabetes og høyt blodtrykk, bidrar til å øke risikoen for makula-degenerasjon.

Symptomer

De fleste opplever at synsskarpheten blir gradvis svekket med alderen. Ettersom problemet ikke er knyttet til fokuseringsevnen, men selve lysreseptoren, er det liten hjelp i å få foreskrevet nye brilleglass.

Synet utenfor makula er ikke affisert, så en kan fortsatt gå ned en folksom gate eller ta inn et fullverdig synsinntrykk. Man fortsetter også å være seg bevisst bevegelser i utkanten av synsfeltet, ettersom denne formen for synsinntrykk ikke beror på selve makula. Man får imidlertid problemer med en gang man prøver å fokusere på noe, fordi det fordrer at lyset konsentreres på makula.

Forandringer på netthinnen kan påvises ved en kombinasjon av kliniske undersøkelser og en kontrastvæske-undersøkelse (fluoersceinn angiografi).

Behandling

Det har vist seg mulig å bytte ut blodårer i området, slik at blodtilførselen til makula blir bedre. Det er imidlertid svært viktig at man setter alt inn på å forebygge at blodtilførselen forverres. Ettersom det ikke gis noen form for forvarsel ved makula-degenerasjon, er det av stor betydning at diabetikere får sjekket synet årlig. Oppdages det svekkelser i blodtilførselen til makula, kan videre utvikling forhindres ved hjelp av nennsom laserbehandling. Behandlingen innebærer at man fjerner de affiserte blodårene.

Det er viktig at personer med makula-degenerasjon får behandling for eventuelt høyt blodtrykk, og at de stumper røyken hvis de er røykere – ettersom dette er forhold som øker risikoen for at sykdommen utvikler seg.