Helseleksikon: Gulsott hos spedbarn

Gulsott hos spedbarn

Huden får et gult skjær. Forårsaket av leverproblemer.

Årsaker

”Vanlig” gulsott hos nyfødte:

Noen nyfødte får gulsott som forsvinner igjen etter én til to uker. Årsaken til denne tilstanden er at leveren hos nyfødte ofte ikke er helt moden, og derfor ikke klarer å bryte ned tilstrekkelige mengder av det gulfargede avfallsstoffet (bilirubin), som i stedet lekker ut i huden. Store opphopninger av bilirubin kan forårsake permanent hjerneskade. Fagfolk tror også at gulsott kan forårsakes av at barnet blir lett dehydrert på et stadium da morens melkeproduksjon ennå ikke er kommet ordentlig i gang.

”Uvanlig” gulsott hos nyfødte ( forårsaket av andre forhold):

Gulsott som skyldes andre forhold oppstår i løpet av første levedøgn. Én mulig, om enn sjelden, forklaring er at mor og barn ikke har samme blodtype. Eksempelvis kan en rhesus- minus-mor som bærer et rhesus-pluss-barn, produsere antistoffer som ødelegger barnets røde blodceller. Under graviditeten håndterer moren bilirubin-overskuddet, men etter fødselen er det barnet selv som må bryte ned dette avfallsstoffet. Når leveren ikke er moden nok til å utføre denne nedbrytingen, får barnet gulsott.

Gulsott som varer utover to uker, kan indikere en unormal drenering i leveren (gallegangsatresi). Andre forklaringer kan være at barnets skjoldbruskkjertel ikke fungerer optimalt; alvorlige infeksjoner eller hepatitt.

Symptomer

Barnet ser solbrunt ut. Det hvite i øynene blir gult. Det er bilirubin-nivået i blodet som avgjør om barnet skal behandles eller ikke. Ved ”vanlig” gulsott, er barnets allmenntilstand god. Ved andre former for gulsott får barnet ofte feber og rask pust, i tillegg til andre tegn på sykdom.

Behandling

Når et barn har ”vanlig” gulsott som ikke går over av seg selv etter noen dager, gis det vanligvis lysbehandling. Behandlingen bidrar til at bilirubinen i huden brytes ned. Lett dehydrerte, men ellers friske brystbarn, bør få ekstra tilførsel av væske. I de få tilfellene der bilirubin-verdiene fortsetter å stige, må det iverksettes andre tiltak.

Ved alvorlige eller ”uvanlige” tilfeller av gulsott, kan det være aktuelt med blodoverføring og/eller behandling av sykdommen som ligger til grunn for gulsotten.