Helseleksikon: Bihuleplager

Bihuleplager

Plager i bihulene er stort sett forårsaket av infeksjoner.

Årsaker

Vi har tre par bihuler: over kjevene, mellom øynene og i pannen. Slimhinnene i bihulene produserer slim som sørger for å fange opp eventuelle infeksjoner og støv som har trengt inn i bihulene. Sekretene ledes gjennom kanaler til den bakre delen av nesen.

Man vet ikke med sikkerhet hvorfor vi har bihuler. Noen mener bihulenes funksjon er å gjøre hodeskallen lettere, mens andre mener at vi har dem for at de skal tilføre stemmen resonans.

Bihulebetennelse oppstår ofte etter forkjølelser som har ført til at utførselsgangene har blitt blokkert. Kjevebihulene ligger rett i nærheten av røttene til forjekslene og bakjekslene i overkjevene og kan bli betente i forbindelse med tannrotinfeksjon. Hopping og stuping kan føre til at vann ledes inn i bihulene.

Kronisk bihulebetennelse

Noen har en naturlig tendens til å få kronisk bihulebetennelse. Dette kan skyldes uvanlige trange utførselsganger, eller allergier, som bidrar til å gjøre slimhinnene tykkere rundt gangene. Nesepolypper kan også blokkere utførselsgangene.

Symptomer

Ved akutt bihulebetennelse som oppstår etter en forkjølelse, får man smerter over en av bihulene, vanligvis i dem som ligger over kjevene. Man føler samtidig et press i hodet og får smerter i tennene og bak øynene. Ekstra vondt er det når man bøyer seg forover. Det som skjer da er at det er en rask forflytning av væske inne i bihulene. Betennelsen fører til at det produseres store mengder gult snørr, som også drypper ned bak nesen og inn i munnen, der det etterlater seg en ubehagelig smak.

Smerter i pannen eller dypt inne i skallen bak øynene, tyder på infeksjon i en av de dypereliggende bihulene. Får man sterke smerter og hevelse i et øye, indikerer dette ofte en alvorlig infeksjon.

Ved kronisk bihulebetennelse har man konstant tett nese og infisert snørr, i tillegg til smertene nevnt over. Røykere, allergikere og personer som er under sterkt press er spesielt utsatte for å utvikle kronisk bihulebetennelse.

Mens det kan være vanskelig å diagnostisere bihulebetennelse klinisk, kan en CT-undersøkelse (computertomografi) påvise om bihuleplagene skyldes betennelse eller andre forhold.

Behandling

Ved akutt bihulebetennelse brukes noen ganger høye doser av en type antibiotika (f.eks. amoxycillin eller doxycyclin) som gjennomtrenger pusset i bihulene. Høydosebehandlingen varer i ti dager. Nesedråper og smertestillende tabletter er imidlertid noen ganger tilstrekkelig behandling. Man bør ligge med hodet høyt om natten.

Ved kronisk bihulebetennelse

Når man vet med sikkerhet at de kroniske bihuleplagene skyldes betennelse, og ikke f.eks. allergi eller problemer med tennene, består behandlingen av de samme tiltakene som ved akutt bihulebetennelse. Er plagene kroniske vil imidlertid behandlingen ofte vare noe lenger. Viser ikke disse tiltakene seg å være tilstrekkelige, kan det være aktuelt å få tømt bihulene under bedøvelse. Skulle man ikke bli bedre av dette tiltaket, kan forskjellige kirurgiske inngrep vurderes.

Endoskopi kan tas i bruk for å undersøke bihulene, fjerne polypper eller forstørre utførselsgangene.