Treg avføring - dovegring

Treg avføring - dovegring

Av Gunnar Oftedal, barnelege [21.09.2000 14:01]

Forekomst

De fleste barn har treg mage av og til. Som regel går det over av seg selv, men en sjelden gang kan det være starten på en vond sirkel. Det skyldes at barnet holder igjen fordi det gjør vondt å trykke ut en stor og hard klump. Jo mer barnet holder igjen, dess større blir klumpen og dess mer vanskelig og smertefult blir det å ha avføring.

Av og til er begynnelsen på den vonde sirkelen er barnet ikke liker å slutte med bleie og derfor begynner å knipe når avføringstrangen kommer. Andre ganger kan det være rent fysiske årsaker som gjør at avføringen blir for treg, f.eks. et kosthold med for mye melk og for lite fiber eller en tilfeldig liten sprekk i endetarmen som gir så mye smerter ved avføring at barnet holder igjen.

Behandling

Det viktigste er å forebygge ved å gripe inn så fort som mulig når tegn på treg mage og dovegring viser seg. Tidlig i forløpet er det effektivt å gi bløtgjørende midler, f.eks. laktulose, i så gode doser at avføringen blir passe myk. Ofte vil det ikke være tilstrekkelig, fordi store mengder avføring sitter som en fast propp i rektum. Når obstipasjonen er kommet så langt, må behandlingen være mer omfattende, med enkombinasjon av klyster og avføringsmidler. Når klyster er nødvendig, er det min erfaring at Microlax ikke tømmer godt nok, og at det ofte er nødvendig med et større klyster, f.eks. Klyx, over flere dager. Samtidig må det gis gode og effektive doser bløtgjørende middel, av og til også avføringsmidler.

Hva du selv kan gjøre

Du kan forebygge treg avføring med riktig kosthold. Spesielt viktig er det å unngå overforbruk av kumelk, sett grensen ved 6 dl daglig og et kosthold med rikelig mengde fiber og grønnsaker.

Du bør gripe inn så fort som mulig når du ser at avføringen er for treg, eller at barnet holder igjen fordi det er vondt å gå på do. Da kan du gi laculose i doser som er store nok til at avføringen blir myk.

Hva kan legen gjøre?

Undersøke barnet. Dersom det er mye avføring i endetarm og tykktarm, kan det være nødvendig med ganske mange klysterbehandlinger og også en mer omfattende behandling enn det som er skissert ovenfor.

Å få kontroll over avføringen kan av og til være en langvarig og vanskelig prosess som krever tålmodighet fra alle parter. De fleste blir hjulpet av de tiltak som er nevnt. Når det er psykologiske årsaker som ligger til grunn, må behandlingen rette seg mot disse, og da vil ofte hele familien trenge profesjonell hjelp.

Kilde: