Astma i barneårene (fra 4-5 årsalder til pubertet)

Astma i barneårene (fra 4-5 årsalder til pubertet)

Gutter rammes av astma i barneårene noe hyppigere enn jenter. I den nevnte aldersgruppen er hyppigheten ca. 7-8 %. Da regnes alle fra de med de letteste symptomer til de med de største problemer.

Av Thor-Øistein Endsjø, barnelege [21.09.2000 14:01]

Latin: asthma bronchiale.
Norsk : astma

Forekomst

Gutter rammes av astma i barneårene noe hyppigere enn jenter..
I den nevnte aldersgruppen er hyppigheten ca. 7-8 %. Da regnes alle fra de med de letteste symptomer til de med de største problemer.

Sykdomsmekanisme

Som nevnt i artikkel om småbarnsastma , er virusinfeksjoner den vanligste årsaken de første leveårene. Etter hvert er allergi en stadig mer viktig faktor. Fra 4-5 årsalder regner vi med at en såkalt atopisk astma ( med allergi som viktig utløsende faktor) , er det vanligste. De vanligste utløsende allergener ( allergiutløsende faktorer) er støvmidd, flass fra katt eller hund, muggsopper og til dels pollenkorn fra løvtrær, gress og burot.

Alle med allergi får heldigvis ikke astma. Men når den arvelige disposisjon for astma faller sammen med allergi kan sykdommen oppstå. Allergien fører i denne sammenheng til en betennelsesprosess i luftveiene. Denne fører i sin tur til en generell overømfindlighet, kalt hyperreaktivitet. Ikke bare kontakt med allergener, men også irritanter som røyk, kald luft, anstrengelser, infeksjoner, osv. kan løse ut astmasymptomer.

Symptomer

Astmasymptomene skylles hevelse i slimhinnene, økt dannelse av slim og sammentrekning av musklene i luftrørene i lungene ( bronkiene) Barnet føler at det er tungt å puste og får gjerne hoste. Slikt pustebesvær kan ha en kronisk karakter ubehandlet men kan også opptre anfallsvis. Vi hører gjerne at utpustfasen er forlenget, hvesende eller pipende. Når barna er store nok til å fortelle selv, sier de at det er vondt eller vanskelig å få luft nok.
Barn med astma som ikke er godt nok behandlet, har gjerne problemer med pusten når de er fysisk aktive og om natten når de sover.

Når søke lege

Alle barn med symptomer som jeg her har omtalt bør undersøkes av lege. Hvis barnet er på faste medisiner og såkalte "anfallsmedisiner" ikke hjelper, bør også lege kontaktes .

Hva kan legen gjøre

Ved førstegangs undersøkelse prøver gjerne legen vurdere behovet for medikamentell behandling i den aktuelle situasjonen. Almenpraktiserende lege vurderer også behovet for spesialistundersøkelse med allergitesting, nærmere undersøkelse av lungene med funksjonsmålinger osv.

Medikamentell behandling består gjerne i en forebyggende behandling med lavdose inhalasjonskortison (Flutide eller Pulmicort) og medisiner som åpner luftveiene ( t.eks. Ventolin eller Bricanyl). Behandlingen kan være over lang tid eller i perioder, men dette må legen styre. I tillegg til de nevnte behandlingsprinsippene, kan det være aktuelt med en rekke andre medisiner, hvis problemene er store.

Hva kan du gjøre selv

Som nevnt er ofte allergi en konkret utløsende faktor for barnets astma. I den utstrekning det er mulig, bør aktuelle allergener unngås . Er en katteallergi påvist, er dette ikke forenelig med katt i huset osv. Vaskbare gulv er lettere å holde rent enn heldekkende tepper. Innetemperaturen bør helst være19-20 grader. Luften blir da ikke så tørr og slimhinnene skånes.

Er forebyggende medisin foreskrevet, bør dette følges opp skikkelig.
Hvis barnet tross medisiner og tiltak ellers ikke har det bra, kontakt legen på nytt.

Forløp og varighet

Astma i denne aktuelle aldersgruppen kan ha årstidsvariasjoner som er individuelle, avhengig den aktuelle allergi og annet. Ofte blir astmaen en god del bedre når puberteten passeres, men særlig de med størst problemer i barneårene har nok en tendens til å bringe med seg astma videre i ungdomsårene og voksen alder.

Komplikasjoner ved astma

Dårlig behandlet astma i barneårene kan føre til dårlig lungefunksjon senere i livet. Er behandlingen optimal og barna lever er normalt fysisk aktivt liv i oppveksten, går det gjerne svært godt.
Når det gjelder akutt oppståtte astmaanfall, lærer de fleste å behandle dette med såkalte akuttmedisiner. Hvis dette ikke fungerer og barnet er dårlig, må man ikke nøle med å kontakte lege. Sykehusbehandling kan da være nødvendig.

Kilde: